Como prevenir

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A prevenção do câncer de mama pode ser dividida em duas partes:

 

• ​​Prevenção primária - Tudo aquilo que pode ser feito para evitar a ocorrência do câncer.

• Prevenção secundária - Diagnóstico precoce e prevenção da recidiva.

 

Prevenção primária

 

O câncer de mama é em parte decorrente de uma série de fatores de risco:

• Idade avançada.

• Predisposição genética hereditária.

• Histórico familiar.

• Menarca precoce.

• Menopausa tardia.

• Radioterapia prévia na região do tórax.

• Mamas densas.

• Obesidade.

• Sedentarismo.

• Alcoolismo.

• Tabagismo.

• Terapia de reposição hormonal (após a menopausa).

 

Dentre estes, constam fatores que podem ser considerados fatores modificáveis e outros não modificáveis (idade, histórico familiar, mamas densas).

 

Dentre os fatores modificáveis, você pode ajudar a prevenir o câncer mantendo um peso saudável, uma dieta balanceada, fazendo atividade física, não fumando, não ingerindo bebidas alcoólicas em excesso.

 

Além disso, para mulheres na menopausa, é aconselhável não fazer reposição hormonal, ou fazê-lo sob orientação estrita de um médico.

 

Havendo fatores não modificáveis, o que pode e deve ser feito é uma investigação (no caso de haver história familiar de câncer de mama ou ovário), para identificar a possível presença de uma predisposição genética hereditária, e com base nesta avaliação, poder tomar decisões sobre intervenções redutoras de risco. Esta avaliação e a decisão de fazer testes genéticos, somente devem ocorrer após uma orientação adequada, geralmente feita por um oncogeneticista.

 

Pacientes com predisposição genética (hereditária) ao câncer de mama

Há alguns aspectos na história pessoal e familiar de pacientes que nos fazem pensar na possibilidade de uma predisposição genética. São estes fatores:

• Câncer de mama diagnosticado antes dos 50 anos em parentes de primeiro ou segundo grau.

• História de parentes com câncer de mama ou de ovário.

• Familiar com câncer de mama em ambas as mamas; ascendência judia Aschkenazi.

• Parente homem com câncer de mama.

 

Prevenção secundária

Aqui entram estratégias de rastreamento populacional, assim como estratégias individualizadas em função do histórico familiar ou pessoal.

 

O rastreamento mais comum é a mamografia. Recomenda-se que a mamografia seja feita a partir dos 40 anos de idade de maneira anual. Não há idade limite para a realização de mamografia, sendo que o bom senso dita que quando uma mulher tiver uma expectativa de vida curta, não mais faz sentido rastrear o câncer de mama.

 

O ultrassom das mamas serve como complemento à mamografia, pois ajuda a diferenciar cistos de nódulos, mal diferenciados na mamografia.